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今回は、うつに間接的に関係している『適応障害』という病気について記載していきます。

進学､独立､結婚・・・重大な生活上の変化に適応できず､勉強や仕事などが続けられなくなるような病気です。

●精神症状

・強い苦しみの感情。

・気分の落ち込み。涙もろくなる。絶望感。

・不安感。恐怖。あせり。

・学業､職業､などが続けられない（という恐れ）。

・破壊的､攻撃的なことをしてしまう（という恐れ）。

●身体症状

・不安感にともなう動悸など。

・行動の障害としては、社会的ルールを無視するような行為。突然の暴力､破壊､暴走､暴飲､引きこもり､学校や社会をさぼるなど。

●原因

［遺伝・体質的な背景］人格障害や身体疾患などがあると、より発症しやすくなる。

［心理・社会的な背景］日常的ではあるが個人にとっては重大な出来事（就学、独立､転居、結婚､離婚､失業､経済的困難､重い病気､子離れ､親別れなど）が症状に先立っており（通常１ヶ月以内）、ストレスの源としてはっきり指摘できる場合にのみ、適応障害と診断される。

［脳・神経機能の関与］特に究明されていない。

●病前性格

ストレスに弱い人、傷つきやすい人。
また､小さいときに親ををなくすなどして、心理的な支えを十分に受けられなかった人がは発症しやすいことがわかっている。
性格のかたよりや身体的疾患なども適応障害をおこしやすくする。

●発現頻度

・比較的に良くみられ､精神科受信患者の約１０％。

・思春期､青年期に多いがどの年代でも起こり得る。男性より女性により多くみられる。

●治療

精神療法が中心で、薬物は期間を限って補助的に用いられる。

［薬物療法］抗不安薬､坑うつ薬､抗精神病薬、精神刺激薬など。

［精神療法］ストレスに適応できるように助けます。同じストレスを持つ人（退職者など）と一緒の集団療法も効果的。

●経過

適切な治療で短期間（多くは３ヶ月以内）で回復する。

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今回は10/30術後40日目の経過です。

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毎日のちょっとした見え方の変化等があれば大きく取り上げますが、それ程変化がなければデータ的に書いていこうと思います。

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（まだ朝目覚めた時は、視力は安定してません(コンタクトレンズをつけて寝て朝起きた時の見え方みたい)が、目薬を差すことで目の乾燥を抑え視力が安定してきます。）

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9/21品川近視クリニック大阪院にて、イントラレーシック手術(正式名称：『エキシマレーザー角膜屈折矯正手術』)を受けたあとの術後報告。
今回は10/29術後39日目の経過です。

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今週は負けました。やはりＧ１は横山典騎手２着で買わないとねえ。惨敗です。

競馬予想　第５回（前回は万馬券ゲットも天狗にならずに今週もヒット狙いで）（収支＋３８，５００円）

今回はＧ１天皇賞(秋)（東京　2000m）

自慢じゃないですが、このレース過去当てたことはありません。

さっそく、予想へと。。。

本命◎２枠４番　ダンスインザムード→６着

･･･３歳時に２着、４歳時に３着と確実に牡馬相手に負けないレースをしています。今年は特に、落ち着き払っています。

対抗○７枠１４番　ダイワメジャー→１着

･･･前走毎日王冠でダンスインザムードに競り勝っています。しかし、東京コースの
2000mが合うのかは疑問がつきます。先行できる脚があるため対抗に。

単穴▲８枠１５番　アドマイヤムーン→３着

･･･前走札幌記念が圧巻でした。古馬相手に横綱相撲でした。今回は逃げ馬と目されていたバランスオブゲームが直前調教で故障し出走できないため、何が逃げるかわからなく、スローになる展開も予想されます。超スローなら、もしかして差し馬である同馬は届かないかもしれません。

穴１△１枠１番　アサクサデンエン→７着

･･･昨年の安田記念馬(1600m)距離の克服さえできればなんとかなるのでは･･･

穴２△４枠７番　スイープトウショウ→５着

･･･前走の京都大賞典が超々スローで最後の瞬発力勝負に勝って１着。反動が出そうだし、アドマイヤムーンと同じで差し馬の同馬も届かない可能性があります。

穴３△５枠９番　インティライミ→１５着

･･･この馬が昨年の日本ダービーのように逃げれば馬券は取りやすいかもしれません。・・・。

【３連複−２頭軸流し】１１点

４・１４→１５，１，７，９

各５００円×４点　　　　計２，０００円

４・１５→１，７，９

各５００円×３点　　　　計１，５００円

１４・１５→１，７，９

各４００円×３点　　　　計１，２００円

１・７・９

各３００円×１点　　　　計　　３００円

　　　　　　　　　　　合計５，０００円

今回は当たりそうもないですねえ。。。

【天皇賞（秋）結果】

１着７枠１４番　ダイワメジャー

２着５枠１０番　スウィフトカレント

３着８枠１５番　アドマイヤムーン

【収支　＋３３，５００円】

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（おそらく天候に左右されていると思いますが、外でも曇りや雨の日は光が少ない分見にくくなります。「室内と同じ現象」）

（朝目覚めたときは、視力は安定してませんが、目薬を差すことで目の乾燥を抑え視力が安定してきます。）

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（秋独特の空気の乾燥でよく目が渇きます）

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競馬予想　第５回（前回は万馬券ゲットも天狗にならずに今週もヒット狙いで）（収支＋３８，５００円）

今回はＧ１天皇賞(秋)（東京　2000m）

自慢じゃないですが、このレース過去当てたことはありません。

さっそく、予想へと。。。

本命◎２枠４番　ダンスインザムード

･･･３歳時に２着、４歳時に３着と確実に牡馬相手に負けないレースをしています。今年は特に、落ち着き払っています。

対抗○７枠１４番　ダイワメジャー

･･･前走毎日王冠でダンスインザムードに競り勝っています。しかし、東京コースの
2000mが合うのかは疑問がつきます。先行できる脚があるため対抗に。

単穴▲８枠１５番　アドマイヤムーン

･･･前走札幌記念が圧巻でした。古馬相手に横綱相撲でした。今回は逃げ馬と目されていたバランスオブゲームが直前調教で故障し出走できないため、何が逃げるかわからなく、スローになる展開も予想されます。超スローなら、もしかして差し馬である同馬は届かないかもしれません。

穴１△１枠１番　アサクサデンエン

･･･昨年の安田記念馬(1600m)距離の克服さえできればなんとかなるのでは･･･

穴２△４枠７番　スイープトウショウ

･･･前走の京都大賞典が超々スローで最後の瞬発力勝負に勝って１着。反動が出そうだし、アドマイヤムーンと同じで差し馬の同馬も届かない可能性があります。

穴３△５枠９番　インティライミ

･･･この馬が昨年の日本ダービーのように逃げれば馬券は取りやすいかもしれません。・・・。

【３連複−２頭軸流し】１１点

４・１４→１５，１，７，９

各５００円×４点　　　　計２，０００円

４・１５→１，７，９

各５００円×３点　　　　計１，５００円

１４・１５→１，７，９

各４００円×３点　　　　計１，２００円

１・７・９

各３００円×１点　　　　計　　３００円

　　　　　　　　　　　合計５，０００円

今回は当たりそうもないですねえ。。。

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9/21品川近視クリニック大阪院にて、イントラレーシック手術(正式名称：『エキシマレーザー角膜屈折矯正手術』)を受けたあとの術後報告。
今回は10/27術後37日目の経過です。

術後１週間検診も終了し、次は年末の３ヶ月検診までは何もありません。

毎日のちょっとした見え方の変化等があれば大きく取り上げますが、それ程変化がなければデータ的に書いていこうと思います。

・視力　　　　　右眼　　よく見える　　　　　　／左眼　　よく見える

（おそらく天候に左右されていると思いますが、外でも曇りや雨の日は光が少ない分見にくくなります。「室内と同じ現象」）

（朝目覚めたときは、視力は安定してませんが、目薬を差すことで目の乾燥を抑え視力が安定してきます。）

・ドライアイ　　右眼　　マシ　　　　　　　　　／左眼　　マシ

（ドライアイ用の目薬は、常時差しています）

・ハロ＆グレア　右眼　　まだ有り　　　　　　　／左眼　　まだ有り

☆自転車で夜道を走るとハロ＆グレアがひどいのと、視力がかなり落ちるのでかなり危険です。

☆車の運転をされる方はかなり注意しないと危険です。なるべく視力が安定するまで乗らずに済むなら夜は避けた方が良いです。

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うつ病による気分障害は、よほど重症でないかぎり、朝から寝るまで１日中続くということはありません。

朝布団からなかなか出られなくても、時間の経過とともに次第に楽になっていきます。

これを「日内変動」というのですが、朝だけ悪いのだから病気じゃない、またはそんなにひどくないと思うのは間違いです。

この「日内変動」がうつ病の特徴なのです。

朝、会社へ行ったり学校へ行ったりすることがつらくても、お昼頃からは段々普通になってくる。

ついそのままにしておきがちですが、うつ病が進行すると、行かなきゃいけないと思っていても、起き上がれなくなります。

→まだこの症状が初期の頃（１月くらい）からずっと続いています。いつになれば、治るのかなあ。。。

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9/21品川近視クリニック大阪院にて、イントラレーシック手術(正式名称：『エキシマレーザー角膜屈折矯正手術』)を受けたあとの術後報告。
今回は10/26術後36日目の経過です。

術後１週間検診も終了し、次は年末の３ヶ月検診までは何もありません。

毎日のちょっとした見え方の変化等があれば大きく取り上げますが、それ程変化がなければデータ的に書いていこうと思います。

・視力　　　　　右眼　　モヤモヤして見にくい　／左眼　　モヤモヤして見にくい

　　　　　　　　　　　→　よく見える　　　　　　　　　→　よく見える

（おそらく天候に左右されていると思いますが、外でも曇りや雨の日は光が少ない分見にくくなります。「室内と同じ現象」）

（朝目覚めたときは、視力は安定してませんが、目薬を差すことで目の乾燥を抑え視力が安定してきます。）

・ドライアイ　　右眼　　マシ　　　　　　　　　／左眼　　マシ

（ドライアイ用の目薬は、常時差しています）

・ハロ＆グレア　右眼　　まだ有り　　　　　　　／左眼　　まだ有り

☆自転車で夜道を走るとハロ＆グレアがひどいのと、視力がかなり落ちるのでかなり危険です。

☆車の運転をされる方はかなり注意しないと危険です。なるべく視力が安定するまで乗らずに済むなら夜は避けた方が良いです。

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給料も入ったとこですしね。

やっぱりこんな時は、勉強材料を買うしかないのでは・・・

天皇賞の枠順も決まったみたいですね。

さあさあ、また週末はいそがしいぞう。「バーゲン」・「勉強」・「天皇賞」

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今回は第４回目（最終回）です。『女性ホルモン」と『うつ』について数回に分けて連載しております。

男性のわたくしたちにとってなかなか理解しにくいことをよりわかりやすく説明できれば幸いです。

●月経前のこころやからだの不快な症状には、対処する方法があります。

月経前症候群の治療には、くすりを使用しない方法と（セルフケア）、くすりを使用する方法があります。

セルフケアには、食生活の改善、十分な睡眠、有酸素運動、マッサージやリラクゼーションなどがあります。

その効果は研究により明らかにされているわけではありませんが、軽い症状ならかなりの改善がみられます。

しかし、セルフケアだけで十分な効果が得られない場合や、症状がつらく早く改善したい場合は、くすりによる治療が必要になります。

くすりによる治療方法としては、症状を緩和させるための対症療法や漢方療法、こころの症状を改善するくすり（向精神薬）やホルモン療法があります。

向精神薬の中ではSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）というタイプのくすりが月経前の憂うつや不安などのこころの症状の改善に有効であるとして注目されています。

●月経前の症状を緩和するSSRI

月経前の不快な症状の中でも、憂うつ気分や不安などのこころの症状は日常生活に支障を来たすことが多く、問題になります。

この憂うつ気分や不安などの改善には、抗うつ薬や抗不安薬が使用されます。

なかでもSSRIというタイプのくすりは、月経前のこころの症状に対して、原因に迫るものとして注目されています。

SSRIはうつ病の治療薬として開発されたくすりで、うつ病の場合に脳内に不足しているといわれているセロトニンが、細胞内に再び吸収されるのを阻害することにより、セロトニンの作用を増強します。

このSSRIが月経前の不快な症状に対して、ほかの抗うつ薬よりも優れた効果を発揮することが分かってきたのです。

そして、このことから月経前症候群のこころの症状には、セロトニンがかかわっているのではないかと考えられているのです。

しかし、現在日本で使用可能なSSRIには「月経前症候群」という適応症を持つ薬剤はありません。

月経前の憂うつな気分や不安など、こころの症状に悩んでいる人は、医師に相談してみてください。

月経前に現れる憂うつや不安感があなたを悩ませているのなら、くすりによる有効な治療方法もあります。

１人で悩まずに医師に相談してください。

毎日をいきいきと生活するために・・・(終了)

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9/21品川近視クリニック大阪院にて、イントラレーシック手術(正式名称：『エキシマレーザー角膜屈折矯正手術』)を受けたあとの術後報告。
今回は10/25術後35日目の経過です。

術後１週間検診も終了し、次は年末の３ヶ月検診までは何もありません。

毎日のちょっとした見え方の変化等があれば大きく取り上げますが、それ程変化がなければデータ的に書いていこうと思います。

・視力　　　　　右眼　　モヤモヤして見にくい　／左眼　　モヤモヤして見にくい

（おそらく天候に左右されていると思いますが、外でも曇りや雨の日は光が少ない分見にくくなります。「室内と同じ現象」）

（朝目覚めたときは、視力は安定してませんが、目薬を差すことで目の乾燥を抑え視力が安定してきます。）

・ドライアイ　　右眼　　マシ　　　　　　　　　／左眼　　マシ

（ドライアイ用の目薬は、常時差しています）

・ハロ＆グレア　右眼　　まだ有り　　　　　　　／左眼　　まだ有り

☆自転車で夜道を走るとハロ＆グレアがひどいのと、視力がかなり落ちるのでかなり危険です。

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